При каких условиях больничный оплачивается из расчета 100 процентов от зарплаты

Правила выплаты компенсации по заболеванию предусматривают ограниченный ряд случаев, когда больничный оплачивается 100 процентов. Размер положенных денежных пособий зависит от многих факторов, среди которых способ трудоустройства, срок выполнения должностных обязанностей, а также тип открываемого больничного листа.

Рассчет больничного

Основания

Оформление листа нетрудоспособности – это не только основание для временного отсутствия на рабочем месте, но и причина для материальной компенсации за отсутствие на рабочем месте и затраты на лечение. Так, сколько процентов оплачиваемого листа нетрудоспособности получит сотрудник, зависит от лет стажа, фиксированного в трудовых документах. Согласно общему правилу:

  • 60% – полагается до 5-го года работы;
  • 80% – от 5 до 8 лет стажа;
  • 100% – платят при стаже свыше 8 лет.

В расчет принимаются только полные отработанные месяцы и года. Так, 30 календарных дней равняются 1 месяцу, а 12 полных месяцев – составляют 1 учетный год. Так же важно помнить, что размер материальной компенсации будет зависеть от объема дневного пособия сотрудника.

В каких случаях гарантирована полная или частичная компенсация:

  • заболевание или травма сотрудника, не позволяющая продолжать выполнение трудовых обязанностей;
  • уход за родственником;
  • пребывание на карантине ребенка, который не достиг возраста 7 лет;
  • направление лечащим доктором в санаторий для продолжения реабилитации после стационара.

Важно! Каждый из указанных случаев должен быть документально подтвержден медицинским учреждением.

Категории работников

больничный листНа каждом предприятии могут быть трудоустроены работники на постоянной основе, а также допустимо привлечение людей для частичного выполнения обязанностей по совместительству. Когда больничный оплачивается 100 процентов, зависит также от категории сотрудника, то есть от порядка выполняемых им работ.

Формула расчета ежедневной оплаты больничного работника включает такие данные:

  • какой полный доход за 2 года был начислен сотруднику за выполнение служебных обязанностей;
  • сколько лет всего было отработано на этом и других предприятиях.

Выглядит формула так:

Сумма полного дохода / 730 дней (величина стандартна  и рассчитывается с учетом 2 лет) * размер положенных процентов (исходя из полных лет стажа). Полученная сумма представляет ежедневную оплату больничного листа.

Читайте также  Процедура продления отпуска в связи с уходом на больничный

Так, сумма выплаты будет зависеть от:

  • общего стажа;
  • количества работодателей и срока выполнения обязанностей по совместительству.

Таблица 1 «Правила расчета компенсации при совмещенной деятельности»

№ п/пУсловияПорядок выплаты
1.Выполнение работы по совместительству происходило только для нынешних работодателей на протяжении последних 2 летБольничный лист выдается в нескольких экземплярах, согласно количеству работодателей и каждый производит оплату исходя из общего стажа и суммы выплачиваемого заработка
2.За последние отчетные годы менялись места работы и работодателиЛист нетрудоспособности выдается один и компенсируется по основному месту выполнения обязанностей
3.Последние два года, подлежащие учету, пациент нигде не работалКомпенсация рассчитывается, исходя из суммы прожиточного минимума.

Подтверждение стажа

Рассчет больничногоВ зависимости от основания выполнения работ на предприятии (контракт, трудовой договор, соглашение временного трудоустройства), в отношении сотрудника заполняется обязательный пакет документов. А факт выполнения служебных обязанностей отображается в трудовой книжке. К альтернативным бумагам (взамен трудовой книжки), которые понадобятся для оплаты больничного листа, относят:

  • соглашение о принятии на работу;
  • приказ руководителя предприятия о приеме сотрудника;
  • справка из банка о наличии финансового счета и регулярном перечислении на него заработной платы.

Кроме того, нужно знать, что в учет страхового стажа принимаются такие виды выполняемых работ:

  • военная служба;
  • все виды работы с составлением договора;
  • любая из деятельностей, которая подразумевает обязательное страхование жизни сотрудника.

Отсутствие заболевания

Открытие больничного листа может быть связано не только с личным недугом, но и с необходимостью ухода за больным родственником. И если в случае индивидуальной болезни в основу расчета берется страховой стаж, то в случае ухода оплачивается больничный по другому принципу.

Так, на общих основаниях, чтобы получать 100 % выплат в 2018 году, нужно отработать 8 лет. Это же касается и листа нетрудоспособности, открытого по необходимости присмотра за заболевшим родственником. Но из данного правила есть исключения. В частности, стопроцентную компенсацию получат те работники, которые присматривали за родственником, находящимся на стационарном лечении. Сколько дней длилось лечение, столько из них и пойдут в учет больничного листа.

Читайте также  Количество дней больничного, которое оплачивается в год

Так же предусмотрены случаи, когда больничный лист оплачивается частично. Это касается всех случаев пребывания на амбулаторном лечении ( в домашних условиях). В такой ситуации полностью оплачивают только первые 10 дней лечения. Все остальное количество дней компенсируется с учетом 50% за сутки.

Исключение составляют случаи оформления больничного по беременности и родам. В таком случае оплата больничного составляет 100 процентов, и стаж в расчет не принимается.

Ограничения

Врач и больничный листДаже в ситуациях, когда положена полная оплата компенсации, есть исключения, значительно снижающие сумму допустимых выплат. К основным из них относят:

  • нарушение пациентом порядка лечения и режима при стационарном лечении;
  • недостаточный трудовой стаж, который необходимо иметь для больничных выплат;
  • исключения, связанные с открытием листа нетрудоспособности по уходу.

Таблица 2 «Исключения для больничного по уходу»

№ п/пПациент (возраст, лет)Наибольшая длительность каждого отдельного больничногоМаксимальное количество дней болезни в год, которые подлежат оплате
1.0-7 с особыми болезням (согласно списку ФСС)Оплачиваются все90
2.0-18 (инвалиды)120
3.0-18 (наличие болезни из перечня подпункта 4,5 пункта 5 статьи 6 № 255-Ф3)Оплачиваются все
4.0-760
5.7-15745
6.Другие1530

Сроки

Согласно требованиям нынешнего законодательства, лист нетрудоспособности должен быть оплачен в кратчайшие сроки. В учет принимаются день получения документа в медицинском учреждении, а также ближайшая дата получения заработной платы или аванса на предприятии. С целью защиты прав сотрудников предусматривается процедура подачи жалобы в органы прокуратуры за несвоевременную оплату компенсации по болезни.

Направляемая жалоба составляется в свободной форме и требует прикрепления копий всех подтверждающих документов. В результате рассмотрения и удовлетворения жалобы, компенсация выплачивается в ближайший день зарплаты. Но, как правило, во многих случаях все выплаты происходят своевременно и дополнительных жалоб не требуют.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!
Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже:

Бесплатная консультация юриста по телефону: +7 (499) 938-51-16 (МСК), +7 (812) 425-68-97 (СПБ)
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации